鼹鼠儿科前沿

1停用包括解热镇痛药及其他可能导致SJS的药物，治疗方案越简单越好；2大剂量甲强龙；3有效防治继发感染，并联合使用静丙；4广泛表皮松解后类似大面积烫伤，要防止体液过度丢失，必要时隔天输一次血浆；5眼角膜受损后容易致盲，需要联合眼科治疗，用了表皮生长因子和地塞米松滴眼液

干下型室间隔缺损属于室间隔缺损里最严重的一种类型，如果主动脉瓣和肺动脉瓣有缺口，又因为有快速的血流冲击主动脉瓣，就会造成主动脉瓣的脱垂，主动脉瓣脱垂就会导致主动脉瓣关闭不全，对小孩来说是最严重的一个表现，所以一旦发现这种情况就要及时手术。

持续幼稚型T波（persisent juvenile pattern T wave）,也称“幼年型T波”、“童稚型T波”或“单纯T波倒置综合症”，是一种正常的T波变异。

V1~V4导联T波在婴儿及儿童时期可以倒置，一般成年后转为直立。当正常成人同时有2个或2个以上的右胸导联T波倒置，其改变类似于正常儿童或青少年，则将这种心电图现象定义为持续幼稚型T波。

 【心电图特点】

① T波倒置仅见于V1~V4导联，V5~V6和肢体导联正常；

头颅MR扫描序列矢状位、轴位,T1WI-FSE、T2WI-FSE、FLAIR等序列;综合上述扫描序列所见，矢状位见胼胝体发育正常，膝部厚约0.2cm，边缘模糊,压部稍厚约0.5cm,T1-FLAIR高信号、T2FLAIR低信号,与脑皮质相仿,边缘清楚；双侧内囊后肢、中脑盖顶、小脑脑桥臂白质纤维T1WI高信号，T1WI-FLAIR明显高信号，其余脑灰白质信号正常(脑白质T1WI低、等信号，前份白质信号低于后份信号，脑灰质等信号，T2WI脑白质高信号，脑灰质等或稍高信号)，各层面脑实质未见异常信号改变，DWI无高信号(无弥散受限)；双侧额顶部脑沟、脑裂等蛛网膜下腔增宽扩大，双侧侧裂池、桥小脑角池、双侧颞极明显，颞极最宽约1.2cm，表面光滑，信号均匀；小脑左右半球及脑干实质形态信号正常，双侧侧脑室、三脑室扩大；尾状核头指数0.27，双侧侧脑室对称性扩大，前后角圆钝，体部增宽，左右室间孔通畅，三脑室扩大，内径约1.1cm；余脑室系统未见明显扩大；中线结构居中；头皮、颅骨信号正常。

新冠肺炎患者的胃肠道受累在成人和儿童中的患病率约为10 %。最常见的症状包括腹泻、恶心或呕吐和腹痛，然而最近的证据表明，其他器官如肝脏或胰腺也可能受到影响。血管紧张素转换酶2受体被认为在胃肠道症状的发病机制中起着重要作用，因为它被确定为新型冠状病毒的功能性受体，使其能够进入宿主细胞。

急性感染都会诱发Dka，ACE2在胰腺微血管周细胞及胰岛β细胞上均存在，感染 SARS-CoV2后可能造成胰腺损伤进而影响胰岛素生成，此外感染后的炎症反应 也会导致胰岛素抵抗，最终使血糖异常升高，使得糖尿病加重甚至诱发DKA。

多小脑回畸形是没有办法完全治愈的。多小脑回畸形是指脑回迂曲多并灰质增厚，脑回小而且数目过多。胚胎5~6个月神经元移植达皮下，病变引起的细胞排列，紊乱导致癫痫、智力障碍，属于先天性病变，是没有办法通过手术或者是其他的治疗方法达到完全治愈的。其治疗主要是根据目前的症状，给患儿进行康复性训练，以锻炼患儿肢体的正常功能为主。

可以到北京或上海的儿童医学中心评估一下手术的适应症，可以在一定程度上缓解黏连和压迫，辅以营养神经的药物的治疗和功能锻炼，有一定的帮助。

物理性荨麻疹

 静脉免疫球蛋白的应用