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2022
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听力筛查,脑干电位,电测听怎么看?

这个电测听检查也叫纯音测听,我们就是通过这个检查来了解患者听力损失的程度。这个检查的主要目的是两个,一个是判断患者的骨导的听力水平,还有气导的听力水平。

刚才我们说中耳炎,这种病人,它往往骨导是正常的,只是气导的听力损失,那么骨气导的间距超过十个分贝就可以诊断为传导性的听力损失。

那么神经性耳聋往往只是一个就说骨气导基本上是吻合的,它们之间差距不超过十个分贝,那么我们通过500、1000、2000、4000赫兹,这四个频率的平均的值就可以判断它的纯音听阈的水平,那么这是最基本的检查。

第二个检查就是声阻抗检查,我们在临床用的也非常多,这个检查我们主要是来了解它的中耳的功能,鼓室的压力以及听神经的这个反应的阈值。

还有听神经是否能够引起声外受。通过这些我们来判断患者的耳聋是属于哪种性质的,是中耳疾病引起的,还是蜗性的听力障碍,或者是蜗后的障碍。

这个声阻抗别看简单,但是在临床应用的范围非常广,也非常实用。第三个检查就是耳声发射检查,耳声发射检查,包括很多项目。

比如像自发性耳声发射,生态诱发性耳声发射,还有疾病产物耳声发射,但是我们在临床使用最多的还是畸变产物耳声发射,它的英文简称就是DPOAE。

因为这个检查它的频率特性特别好,所以我们在临床使用的比较多。再有一类检查前面我们讲到的纯音测听和声阻抗检查是最基础的检查,如果说这类检查反映不能帮助我们,最后确定患者到底是属于什么问题,我们还可以做更进一步的深入的检查。

那么纯音测听属于主观的测试,就是患者需要配合我们做检查,听到声音以后要有所表示,那么在深入的检查就是一些客观的检查,就是说患者在检查过程中可以是做在那检查,或者是卧位检查。

包括小孩,我们吃了镇静剂以后,也可以给他做这个检查,然后检查过程中通过检查我们可以了解患者的听力损失的程度和性质,那个检查主要是脑干侧听,还有多频稳态检查。

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评论列表:

1.张医生  2022-07-16 16:27:45 回复该评论
按病变部位及性质分类
  (一)传导性聋:外耳、中耳病变导致声波不能传入内耳所致的听力损失。例如耵聍栓塞、中耳炎、咽鼓管病变及耳硬化症等所致的耳聋。
  (二)感音神经性聋: 内耳、听神经或听觉中枢的器质**变均可阻碍声音的感受与分析或影响声音信息的传递,由此引起的听力减退或听力丧失称为感音神经性聋。
  根据导致听力障碍的不同病因,感音神经性聋可分为3类:
  1、遗传性聋:系继发于基因或染色体异常等遗传缺陷的听觉器官发育缺陷而导致的听力障碍。包括先天性遗传性聋及获得性先天性遗传性聋。
  2、非遗传性先天性聋:指由妊娠期母体因素或分娩因素引起的听力障碍。病毒感染、产伤和核黄疸症为其发生的主要病因,母亲患梅毒、艾滋病或在妊娠期应用耳毒性药物等亦可导致胎儿耳聋。非遗传性先天性聋往往为双侧性重度聋或极度聋。
  3、非遗传性获得性感音神经性聋:发病率占临床确诊感音神经性聋的90%以上。
2.访客  2022-07-16 16:39:33 回复该评论
按耳聋的程度分类
  耳聋的程度根据纯音测听所测得的言语频率听阈的平均值进行分类。
  耳聋的分级 按WHO 1980年耳聋分级标准,将平均语言频率纯音听阈分为5级。
  轻度聋:近距离听一般谈话无困难,听力计检查纯音和语言听阈在26~40dB。
  中度聋:近距离听话感到困难,听阈41~55dB
  中、重度聋:近距离听大声语言困难,听阈56~70dB。
  重度聋:在耳边大声呼喊方能听到,听阈71~91dB。
  极重度聋(全聋):听不到耳边大声呼喊的声音,纯音测听听阈超过91dB

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