15
2019
09

eb病毒相关关节炎

EB病毒 — EB病毒是一种γ疱疹病毒,是传染性单核细胞增多症的一个重要病因,某些类型淋巴瘤的发病机制中也有所涉及。EB病毒作为类风湿关节炎的一个可能病因也已被广泛研究。其在狼疮发病机制中的作用也引起了关注,但尚未得到证实。EB病毒是一种双链DNA病毒,在全世界90%的人群中引起了持续性感染。病毒通过唾液传播,在口咽细胞中引起复制型感染,在B细胞中引起潜伏性感染。


潜伏性感染有不同类型,显示了表达EB病毒潜伏蛋白的不同模式。在感染早期,出现病毒衣壳抗原IgM抗体,随着疾病进展,IgG病毒衣壳抗原抗体随同EB病毒核抗原抗体和早期抗原抗体而出现,如果疾病在消退,IgM抗体转阴性。关节痛是最常见的表现,伴偶尔的大关节肿胀,关节穿刺术可能显示炎症性关节液。关节体征和症状呈自限性,治疗是针对病毒感染本身的对症治疗。研究已提及EB病毒感染与幼年特发性关节炎的治疗复杂化相关,尤其对于接受生物反应调节剂治疗的患者而言。识别既往或当前EB病毒感染可能有助于选择治疗方式。

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